Në gastrektominë me mëngë, stomaku kthehet në një tub me procedurë kirurgjikale. Në sistemin tretës, pothuajse të gjitha organet e këtij sistemi janë tubularë.
Ezofag, zorrët, të gjitha janë organe në formën e tubave të hollë të gjatë. Stomaku, i cili është një përjashtim në këtë sistem, ka formën e një qeseje në mënyrë që të marrë më shumë ushqim dhe të krijojë ruajtje. Me operacion, një pjesë e madhe e stomakut hiqet në mënyrë të pakthyeshme dhe kthehet në një sistem që vazhdon me ezofagun dhe zorrët. Asnjë tub ose trup tjetër i huaj nuk futet në stomak.
Zvogëlimi i vëllimit të stomakut nuk është rezultati i vetëm i gastrektomisë së mëngës. Ndërsa stomaku zvogëlohet dhe kthehet në formë tubi, ai gjithashtu ka një efekt serioz në hormonin e urisë që sekretohet nga stomaku. Dëshira për ushqim ulet ndjeshëm, truri ndjen më pak uri, me fjalë të tjera, operacioni i gastrektomisë së mëngës krijon jo vetëm një efekt mekanik, por edhe një efekt hormonal.
Si kryhet kirurgjia gastrektomike me mëngë gastrike?
- Gastrektomia e mëngës gastrike kryhet nën anestezi të përgjithshme.
- Gastrektomia e mëngës gastrike zakonisht kryhet duke përdorur metoda të mbyllura, laparoskopike. Në varësi të mjekut dhe pacientit, mund të kryhet përmes një vrime të vetme ose 4-5 vrimave. Duke qenë se vrimat janë shumë të vogla, nuk shkakton probleme estetike në të ardhmen.
- Për të mos gabuar gjatë operacionit dhe për ta bërë stomakun shumë të vogël, një tub kalibrues futet në hyrje të stomakut deri në diametrin e ezofagut. Falë këtij tubi kalibrues, stomaku reduktohet sikur të ishte vazhdimësi e ezofagut, ndërsa parandalohet stenoza e tepërt dhe pengimi.
- Pas marrjes së masave paraprake kundër vaskularizimit dhe gjakderdhjes, stomaku pritet me mjete speciale prerëse dhe mbyllëse (kapëse).
- Pas përfundimit të procedurës, tubi i kalibrimit i vendosur në fillim të operacionit hiqet.
- Gjatë operimit testohet për rrjedhje me një ose më shumë teknika të ndryshme. Teste të ngjashme mund të kryhen edhe pas operacionit.
Për cilët pacientë është e përshtatshme gastrektomia me mëngë gastrike?
Gastrektomia me mëngë është metoda më e preferuar ndër teknikat kirurgjikale të aplikuara për pacientët obezë morbid. Kirurgjia e mëngës gastrike nuk rekomandohet për pacientët me obezitet me diabet të pakontrolluar ose probleme të rënda të refluksit. Mund të themi se ka metoda më efektive nëse objektivi është diabeti dhe jo obeziteti. Ne mund ta transformojmë gastrektominë e mëngës në teknika të tjera kirurgjikale në të ardhmen. Me një operacion të dytë, është një mënyrë më e rehatshme dhe më e lehtë për të transformuar gastrektominë e mëngës në teknika të kirurgjisë metabolike si bypass-i i stomakut ose ndërprerësi duodenal.
Çfarë duhet pasur parasysh përpara operacionit të mëngës gastrike?
Pacientët i nënshtrohen ekzaminimeve të mëdha përpara operacionit të mëngës gastrike. Kontrollohet nëse ka probleme të tilla si ulçera në stomak dhe sëmundje të zemrës që mund të parandalojnë operacionin e mëngës gastrike. Së pari eliminohen problemet që pengojnë operacionin dhe pacienti bëhet i përshtatshëm për kirurgji. Ndonjëherë këto trajtime të aplikuara para operacionit mund të zgjasin me muaj. Përveç kësaj, specialistët e dietës, specialistët e psikologjisë dhe psikiatrisë gjithashtu kontrollojnë pacientin dhe vendosin nëse ai/ajo është i përshtatshëm për kirurgji. E rëndësishme është që pacienti t’i nënshtrohet pa problem një operacion mbi obezitetin.
Pacienti zakonisht shtrohet në spital në ditën e operacionit. Pacienti shtrohet në spital për 2-3 ditë pas operacionit.
Në pacientët me probleme shumë serioze në peshë dhe veçanërisht në pacientët me sëmundje të mëlçisë dhjamore, mund të aplikohet një program i veçantë diete prej 10-15 ditësh përpara operacionit. Me këtë program të veçantë diete, synohet ta bëjë operacionin më pak të rrezikshëm duke zvogëluar mëlçinë.
A ka një kufi moshe për gastrektominë me mëngë gastrike?
Në përgjithësi, kirurgjia e obezitetit, duke përfshirë gastrektominë e mëngës, nuk preferohet te individët që nuk e kanë përfunduar zhvillimin e tyre cerebral dhe personal, pra para moshës 18 vjeç. Megjithatë, në raste shumë të rralla, kirurgjia mund të merret parasysh tek fëmijët që nuk mund të humbasin peshë të mjaftueshme pavarësisht se janë nën mbikëqyrjen e një psikiatri, dietologu, specialisti endokrin dhe zhvillimi i fëmijëve për një kohë të gjatë dhe që mund të kenë probleme serioze metabolike në periudhën e hershme për shkak të kësaj. Megjithatë, ky është një segment shumë i vogël i pacientëve.
Përveç këtij rasti të jashtëzakonshëm, operacionet e mëngës gastrike dhe të tjera të obezitetit nuk kryhen para moshës 18 vjeçare.
Megjithëse kufiri i sipërm pranohet si 65 vjeç sipas njohurive klasike, operacioni i mëngës gastrike mund të kryhet në mosha më të mëdha në pacientët me gjendje të përgjithshme të mirë, të cilët mund të tolerojnë procedurën kirurgjikale dhe kanë jetëgjatësi.
Cili është diapazoni i duhur i peshës në kirurgjinë e gastrektomisë me mëngë?
Kur vendoset për procedurën kirurgjikale në operacionet e obezitetit, është një metodë më e përshtatshme dhe më e mirë për të bërë llogaritjet në bazë të indeksit të masës trupore (BMI), jo mbi peshën e tepërt. Indeksi i masës trupore është i pacientit
